WHAT？根管治療とは？
根管治療とは、むし歯や感染が進行して歯の神経まで達した場合に、歯の根の中にある神経や感染部分を取り除き、内部をきれいにしてから薬剤で封鎖する治療です。歯を抜かずに残すことを目的とした、重要な歯科治療のひとつです。
NEED根管治療が必要となる症状について
根管治療が必要になるのは、むし歯や外傷などにより、歯の内部にある神経や血管が感染・炎症を起こした場合です。初期には冷たいものや熱いものがしみる程度でも、進行すると何もしなくてもズキズキと痛んだり、噛んだときに強い痛みを感じたりするようになります。さらに悪化すると、歯ぐきの腫れや膿、顔の腫れを伴うこともあります。
また、神経がすでに死んでしまっている場合には痛みを感じないこともあり、気づかないうちに炎症が広がっているケースも少なくありません。こうした状態を放置すると、歯を残すことが難しくなるため、早期の根管治療が重要です。
ROOT CANAL TREATMENT当院の根管治療について
根管治療は、むし歯が神経まで進行した歯を残すための、非常に精密さが求められる治療です。
当院では、歯科用マイクロスコープを活用し、肉眼では確認できない歯の根の内部まで拡大して診療を行っています。根管の形状や感染部位を正確に把握し、取り残しのない丁寧な処置を行うことで、再発リスクを抑え、歯を長く保つことを目指しています。見えない部分まで妥協しない治療が、当院の根管治療の特徴です。
マイクロスコープの活用がもたらす大きなメリットと安心感
歯科医師の立場からのメリット
根管治療では、歯の根の中にある非常に細く複雑な構造を正確に把握する必要があります。マイクロスコープを使用することで、肉眼では見えない感染部位や根管の分岐、亀裂まで確認でき、取り残しのない精密な処置が可能になります。これにより、治療の再現性が高まり、良好な予後を目指すことにつながります。
患者様の立場からのメリット
マイクロスコープを用いた根管治療は、必要な部分だけを的確に処置できるため、歯への負担を抑えられるのが特徴です。感染の取り残しが少なくなることで再発リスクが下がり、歯を長く残せる可能性が高まります。また、治療内容を視覚的に確認できるため、安心して治療を受けやすくなります。
精密根管治療
精密根管治療（精密コンセプトとも呼ぶ）とは、マイクロスコープなどの精密機器を用い、歯の根の中を細部まで確認しながら行う根管治療の考え方です。
見えない部分を正確に把握することで感染の取り残しを防ぎ、治療の精度と成功率を高め、歯を長く残すことを目的としています。
LEAVE歯を残す治療
クラウンレングスニング（歯冠長延長術）
むし歯や破折などで歯ぐきの下まで歯が損傷している場合に、周囲の「歯ぐきや骨」を外科的に整えることで相対的に、被せ物を安定して装着できるだけの歯の長さを露出させる治療法です。
十分な歯質を確保することで、被せ物の適合性が高まり、再発や脱離のリスクを抑えることができます。短期間で土台の状態を整えられるため、抜歯を回避し歯を長く使うための重要な前処置となります。
メリット
- 抜歯を回避し、自分の歯を残せる可能性が高まる
- 被せ物の適合性が向上し、再発を防げる
- 被せ物が外れにくく、長期的に安定する
- 歯ぐきのラインを美しく整えられる
- 歯周ポケットが浅くなり、掃除がしやすくなる
デメリット
- 外科処置（手術）が必要である
- 周囲の歯ぐきのラインが下がる場合がある
- 知覚過敏が一時的に出ることがある
エクストルージョン法
歯ぐきの下までむし歯や破折が及んでいる歯を、「矯正の力」を利用して根の先から少しずつ引っ張り上げる治療法です。
周囲の骨を削ることなく、歯そのものを引き出すことで被せ物に必要な高さを確保するため、非常に保存的（低侵襲）な治療といえます。治療期間は数ヵ月必要ですが、周囲の組織へのダメージを抑えつつ、抜歯を避けられる可能性を追求します。
メリット
- 抜歯を回避し、自分の歯を残せる可能性が高まる
- 歯ぐきや骨を削らずに歯の長さを確保できる
- 被せ物の適合性が高まり、二次むし歯を防げる
- 歯周組織（歯ぐきや骨）も一緒に引き上げられる
- 将来的な破折のリスクを軽減できる
デメリット
- 治療完了までに時間がかかる
- 原則として自費診療（自由診療）である
- 適応できる歯の状態に制限がある
- 装置による清掃性の低下や違和感がある
- 周囲の組織が安定するまで適切に固定を行わないと、後戻りする可能性がある
歯髄保存療法
むし歯が神経に近い、または一部達している場合でも、歯の神経（歯髄）をできるだけ残す治療法です。
感染部分のみを取り除き、薬剤で保護することで神経の回復を促します。歯の寿命を延ばし、将来的に根管治療や抜歯を避けられる可能性がある保存的治療といえます。
メリット
- 歯の寿命を大幅に延ばすことができる
- 根管治療を回避し、治療回数を抑えられる
- 痛みや炎症の再発を防ぐ力が維持される
デメリット
- 必ずしも神経が残せるとは限らない
- 術後に一時的なしみる症状が出ることがある
SURGERY外科的に救う治療
歯根端切除術
通常の根管治療では治癒が難しい場合に行う外科的な治療です。
歯ぐきを切開して歯の根の先端を直接確認し、炎症や感染を起こしている根の先端部分と病巣を取り除きます。その後、根の先を封鎖することで再感染を防ぎ、歯を残すことを目的とした治療法です。
メリット
- 通常の根管治療で治らなかった歯を救える
- 再治療の繰り返しを終わらせることができる
- 抜歯と言われた症例でも歯を残せる
デメリット
- 歯ぐきの切開を伴う外科処置が必要である
- 適用できる部位や条件が限られる
意図的再植術
通常の根管治療や歯根端切除術では対応が難しい場合に行う治療法で、一度歯を抜き、歯の外で根の先端の処置や感染部位の除去を行った後、元の位置に戻して固定します。
この方法によって、難しい症例でも歯を残せることがあります。
メリット
- 口腔内では不可能な処置ができる
- 最後の手段として抜歯を回避できる
- 周囲の組織への負担を最小限に抑えられる場合がある
デメリット
- 一度抜歯をするという心理的・身体的負担がある
- 抜歯の際に歯が折れるリスクがわずかにある